髕骨是人體中最大的籽骨，它是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)重要組成部分。髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)，增強(qiáng)股四頭肌肌力的作用。除不能復(fù)位的粉碎性骨折，應(yīng)盡量保留髕骨。髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面，其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成髕股關(guān)節(jié)。在治療中應(yīng)盡量使關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整，減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。無(wú)移位的髕骨骨折，約占20%。有移位的髕骨骨折，約占80%。髕骨骨折的治療原則應(yīng)當(dāng)是關(guān)節(jié)面復(fù)位平滑，內(nèi)固定牢固可靠，骨折愈合快，關(guān)節(jié)活動(dòng)早。
髕骨骨折的保守治療
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-2515040次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折，不需要手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢伸直位3--4周。在此期間，多練習(xí)肌肉力量，去除石膏后練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。對(duì)于開(kāi)放性髕骨骨折，先清創(chuàng)傷口，固定期間口服抗生素，預(yù)防感染，對(duì)頭孢類(lèi)無(wú)過(guò)敏的，可口服頭孢呋辛脂膠囊。
飲食注意：
石膏固定后，練習(xí)肌肉的力量是關(guān)鍵。飲食上注意避免刺激性食物，如辣椒、姜蒜等，不可飲酒，酒精會(huì)影響到骨折的愈合。患者應(yīng)補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)，特別是含膠原蛋白較高的食物以及含鈣質(zhì)和維生素D高的食物，可適當(dāng)增加雞湯、魚(yú)、蛋類(lèi)、肉皮、豬蹄等食物。對(duì)于老年人骨折，要特別供給維生素D豐富和高鈣食物，如豆類(lèi)、蛋類(lèi)、蝦皮、海帶、牛奶，大豆及其制品、蔬菜、馬鈴薯、銀耳、花生等。可采用少食多餐的方法。
以上內(nèi)容僅供參考
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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譚為
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高璐
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髕骨骨折保守治療髕骨骨折在經(jīng)保守治療的前提是髕骨骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，無(wú)明顯的移位，這樣的才可以行保守治療，以免骨折端對(duì)位對(duì)線(xiàn)較差，經(jīng)保守治療以后后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)功能受限這樣的一些并發(fā)癥。因此我們?cè)隗x骨骨折行石膏固定以后，避免其過(guò)度的搬動(dòng)或者是搬運(yùn)造成的髕骨骨折斷端的移位。行石膏固定以后第六周便開(kāi)始復(fù)查線(xiàn)片，以了解骨折端有無(wú)連續(xù)性連骨痂通過(guò)；在六周到三月期間逐步的開(kāi)始行膝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，逐步增加其關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍以及幅度，以避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)節(jié)功能受限。此外在功能鍛煉期間，進(jìn)行局部的理療，熱敷，適當(dāng)?shù)姆靡恍┫[鎮(zhèn)痛的藥物以及繼續(xù)服用接骨補(bǔ)鈣藥，以促進(jìn)局部骨折的愈合以及因功能練習(xí)而導(dǎo)致的局部腫脹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
關(guān)景濤
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周恩昌
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陳堅(jiān)
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